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孕期出血,须提高警惕

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  孕期出血是怀孕出现异常的警讯,无论出血量是多还是少,孕妈妈都要提高警惕,一定要尽快就医。
 
  在早孕期,阴道不正常出血是一个常见的问题,大约有1/4的孕妇会有此经历;到了怀孕中期和后期,仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全,孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说,临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类,即怀孕早期出血和怀孕中后期出血
 
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  孕早期出血(怀孕1~3个月)
 
  第1种可能 流产
 
  危险因子:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
 
  医师叮嘱:在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。
 
  第2种可能  宫外孕
 
  危险因子:曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
 
  医师叮嘱:受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
 
  第3种可能  葡萄胎
 
  危险因子:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
 
  医师叮嘱:葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
 
  第4种可能  子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
 
  危险因子:性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。
 
  医师叮嘱:对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
 
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  孕中后期出血 (怀孕4个月至生产)
 
  第5种可能  前置胎盘
 
  危险因子:孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。
 
  医师叮嘱:正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮住了子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。
 
  第6种可能  早产
 
  危险因子:孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。
 
  医师叮嘱:从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为“无痛性收缩”,属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感或疼痛感,阴道出血,腰酸,阴唇抽痛,这些都是早产的症状,要马上就医。只要充分休息,配合药物治疗(严重者需要住院治疗),大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。
 
  第7种可能  胎盘早期剥离
 
  危险因子:妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。
 
  医师叮嘱:正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,胎盘部分或完全地与子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,如果处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。
 
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  怎样预防孕期出血?
 
  1.放松心态 2.规律生活
 
  3.均衡饮食 4.节制房事
 
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