西安安琪儿妇产医院
胎儿臀位怎么办?

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  一、什么是胎儿臀位?
 
  胎儿臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。
 
  臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其围产儿死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨为指示点,分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位(又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
 
  二、胎儿臀位的形成原因
 
  臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要有:
 
  1. 胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由。
 
  2. 胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转。
 
  3. 胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
 
  4. 胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。

 
 三、胎儿臀位怎么办?

 
  1. 在妊娠28周前,可以做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。
 
  2. 如果以上两种办法都不见效,可考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用布将腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这"固执"的孩子立着生了,建剖腹产更安全些。你的胎位正常吗?可以顺产吗?在线咨询安琪儿专家
 
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